执考之路-掌握执业医师考试真题解析

自2013年起，执业医师考试实行单考单证，总考试科目为8科。执业医师考试是医师行业的必经之路，难度较大。下面我们将着重分析考试重点及相关真题（仅供参考）。

第一部分：基础科学（生理学、病理学、微生物学、药理学）

本科所学基础科学知识很多，在执业医师考试中使用的范围却非常有限。考生要掌握药物名称、生理知识、病理知识、微生物的分类、繁殖方式等。以下介绍2018、2019年度考试相关试题。

试题一

在麻醉中常用的芬太尼为什么不适合全麻？

首先，我们需要注意问题中括号中的\"全麻\"二字，这个是很考技巧的。为全面回答问题，我们需要从多个角度进行回答。总得来说，芬太尼注射后迅速发挥其镇痛作用，其他效应（如镇静、抑郁呼吸、抑制咳嗽反射等）需要用量增大才能发挥作用，用量增大后，对呼吸系统产生明显的抑制作用，使患者易于低氧血症，心肺功能不全，甚至死亡。同时芬太尼注射后不久，患者情况会快速改变，对医护人员的管理也带来一定的困难。所以芬太尼适合于局麻，不适合全麻。

试题二

下列哪种药物适宜治疗原因不明的头痛？( )。

A.水杨酸类药物
B.扑热息痛
C.吗丁啉
D.肌肉松弛剂

首先我们需要了解，头痛的原因有很多种，比如感染性疾病、颅内占位、脑血管病等。药物治疗也因其发病机制而异。所以必须首先澄清病因，了解头痛的种类。

在此前提下，我们才能选择最适宜的药物进行治疗。原因不明头痛很可能是紧张性头痛、偏头痛以及由于睡眠过少、缺水、饮食不当等原因引起的头痛。适用于原因不明的头痛的是 A. 水杨酸类药物。水杨酸类药物（如阿司匹林）能够预防血小板聚集和渗出，正好符合原因不明头痛的发病机制。而扑热息痛、吗丁啉以及肌肉松弛剂并不适合用于治疗原因不明头痛。

第二部分：临床学

临床学是执业医师考试中最重要的科目，主要考察医生诊断、治疗等实际技能。考生需要了解各种疾病的诊治、药物的选择以及相关医学知识。以下介绍2018、2019年度考试相关试题。

试题一

手术室环境应保持相对干燥的目的是（ ）。

A.除湿，妨碍微生物繁殖
B.减少灰尘，防止影响手术操作
C.防止气流传播感染
D.降低低湿度对者肌肉生物运动的影响

这个问题是临床实践的一个非常经典的问题。手术室环境一个特别明显的特征就是相对干燥。手术室环境应当达到相对湿度30%~60%。这样不仅可以防止气流传播病原体，保证手术环境纯净，还可以使更多的医学器械能够用于手术操作，从而提高手术操作的成功率。

试题二

下列哪种药物不是用于心力衰竭的药物？( )。

A.头孢类药物
B.利尿剂
C.洋地黄类药物
D.ACEI或ARB

这个问题也是一个非常经典的问题。要想回答这个问题需要对心力衰竭的治疗有一定的了解。

首先，ACEI或ARB均为心力衰竭的常用药物，可以改善心血管的功能，降低血压，护肾等作用。利尿剂亦为常用药物，可以降低心脏负荷，缓解心力衰竭的临床症状。洋地黄类药物有提高交感神经活动的作用，适用于一些病情严重的患者。头孢类药物并不适用于治疗心力衰竭，虽然头孢类药物有一定的抗感染作用，但是不适用于心力衰竭的治疗。

第三部分：心理、社区医疗及卫生管理

心理、社区医疗及卫生管理是执业医师考试中也很重要的科目之一。这个科目涉及到卫生政策、法律法规、数据分析等多个方面。以下介绍2018、2019年度考试相关试题。

试题一

卫生系统应建立的标准化、规范化的科研机构是（ ）

A.惠民医院
B.慢病医院
C.基层医疗院所
D.综合性医院

这个问题涉及到的是卫生管理的方方面面，需要考生综合知识进行剖析。从管理的角度来看，综合性医院作为管理的中心，自然可以起到规范科研机构的作用。另外，慢病医院等都有重要的作用，但远远不能取代综合性医院的作用，所以正确答案是D。基层医疗院所医疗资源相对匮乏，难以支持科研工作，因此也不是标准化、规范化的科研机构。

试题二

单位职工突发职业病意外，应该由（ ）组织应急救援和应急处置工作。

A.保险公司
B.职业病防治机构
C.行政机关
D.用人单位

由单位职工所突发的职业病意外通常会带来重大的社会影响和严重的人身伤害。要处理好这类事件，需要需要由各种力量协作。首先，用人单位承担着最大的责任，负责组织应急救援和应急处置工作。其次，职业病防治机构也同样是救援的重要力量，能够指导救援方向，提供职业病相关技术支持。最后，保险公司也要承担一定责任，可以为意外伤害者提供专业的保险理赔服务。

就是本文对执业医师考试相关考题的相关分析。通过实例，相信大家也明白了执业医师考试的测试方式和技巧，希望广大考生平时多做题解和知识点的整理，有备无患，从而顺利通过考试。祝愿您考试顺利！